PLOS Med： 30-45岁时还有必要注射HPV疫苗接种么？过期不候！

自2006年起，宾夕法尼亚州实施了方面措施，建议对26岁不限的年轻人女同性恋同步进行原则上的人类乳头瘤病毒（HPV）抗生素抗生素。2009年，该项措施扩展21岁不限的年轻人男同性恋。直至，随着抗生素试验车数据的新发展，HPV抗生素抗生素措施也同步进行了修订。

起初，针对HPV-16和HPV-18这2种最容易致腺癌的类型——大约70%的结膜腺癌以及一定比例的口部腺癌、眼部腺癌、阴道腺癌、性器官腺癌和口咽腺癌都是由这两种类型引起——有2种HPV抗生素可配有。

最近，一种新的曾三度抗生素(HPV-9)得到许可，该抗生素可单次针对7种高危HPV基因型(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些基因型占多数结膜腺癌确诊的90%，同时还伸展了对HPV-6/11的防范。现今所有的HPV抗生素在防范抗生素基因表达HPV感染和腺癌前病变方面似乎都有很高的疗效，对于以前没有感染过这些类型的人来说，是很适当的。

现今，有不少国家所将要考虑将HPV抗生素抗生素的比率下限减低到45岁，但这种措施的卫生商业价值尚不确定。为此，来自宾夕法尼亚州哈佛大学T.H. Chan卫生学院的专家对现阶段结膜腺癌SNP的背景下，30-45岁成人HPV抗生素抗生素的因素和成本同步进行了分析。

深入研究人员透过了2个单独的HPV宏观模拟框架来分析将女同性恋（26岁）和男同性恋（21岁）抗生素HPV抗生素的比率下限延长至30、35、40或45岁的成本成本。这些框架经过经验性量度，以反映宾夕法尼亚州人口里面HPV和方面乳腺癌的负担。

同时，使用基本上和未来抗生素抗生素、抗生素疗效、结膜腺癌SNP和成本的系统化同步进行比较。分析的疟疾结果有数结膜腺癌、口部腺癌、口咽腺癌、眼部腺癌、阴道腺癌和性器官腺癌，以及阴囊疣。

结果显示，两种框架都预测，随着HPV抗生素抗生素比率下限的增加，成本更高，但生活品质成本差异不大。女同性恋和男同性恋30岁、35岁和40岁不限的抗生素抗生素思路的成本成本略高于45岁不限的抗生素抗生素思路，后者的增量成本成本比(ICER)远大于普遍接受的下限，即20万美元的总质量优化全人类-年(QALY)。

未收：总质量-优化全人类年或总质量-优化全人类-年（QALY）是疟疾负担的一般措施，其里面有数两个总质量和生产量的生活居住于。它用于经济分析里面，以分析医疗默许的商业价值。

全面，当有数所有与HPV方面的结果时，抗生素抗生素至45岁的ICER为每得到一个QALY从315700美元到440600美元不等。当然，有关结膜SNP依从性、抗生素成本和非结膜HPV方面乳腺癌的自然史变化对抗生素抗生素思路的成本成本有相当程度因素。

上述结果提示，30至45岁的成人抗生素HPV抗生素可能只能达到“物有所值”的前提。这也警醒我们，HPV抗生素未收射要趁早。

参考文献：

Human papillomavirus vaccination for adults aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness analysis.