哮喘酮症酸中毒与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个小儿糖尿病肾脏病黄疸患者。病人再次出现连续不断恶心伴持续的血压减小。此时要马上考虑到什么情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

小儿罹患糖尿病肾脏病黄疸，再次出现痉挛，连续不断恶心和眩晕并伴不明状况的血压减小，应立即怀疑肺栓塞。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

肺栓塞颅高压的典型表现是痉挛恶心，血压升高，同时伴血压快。题图是典型的肺栓塞CT片：神经沟回和神经室系统被炎症的神经组织压扁消失。

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编者： 娟