耻骨上膀胱针刺更是术

本文亲身经历了有或无激光驱使下，儿童齿骨上腹腔穿孔的可视，该病人在难以得到清洁尿标本的持续性下尤为最主要。

适应将证与禁忌证

对于穿孔或溃疡的**、抑郁症病症的**、持续性严重长期腹泻史的儿童、多次导尿未果的儿童以及有尿道或口病人史后难以插管的儿童等，其尿道口无法更进一步受伤害，难以得到清洁尿标本，此时均需行齿骨上腹腔穿孔带给心法。禁忌症主要有数泌尿生殖系统异常，腰椎自觉染，性疾病疾病以及多心脏肿大等。

心法前，应将将操纵目的以及不确定性获利告知其家庭出员或表亲并答疑，有时尚均需签署坚称同意书等。

器械及药品

局部药，1％利多卡因（含或不含肾上腺素），缝合穿孔，5 ml口服器，冷藏腰带，冷藏铺巾，冷藏纱布，冷藏托盘，胶布手脚。

镇痛

在齿骨协同正下方1-2 cm处应将用局部药并其余部分手脚，心法前20-30 分钟应将用效果最佳。

对于幼儿，最简单奶嘴蘸口服蔗糖溶液，心法中吸吮以大幅提高不适；对于腰椎偏厚的较大儿童，可皮射利多卡因。

可视

本病人有无激光驱使均可，下面将对两种方法顺利进行说明。

1、无激光驱使

使早产儿平卧，保持蛙式，第一、第二助手分别控制小腿和腿部。洗手冷藏，配戴冷藏腰带，并冷藏从肚脐至齿骨协同的黏膜，铺单。在齿骨协同正下方1-2 cm处用利多卡因口服，用缝合穿孔顺利进行缝合。均需垂直腰椎进穿孔，即穿孔与地面垂直路径有10-20度偏角。穿孔尖投射腹腔壁时有突破自觉。

初次试图后若未得到分泌物，将穿孔管退至黏膜与穿孔管带入的破碎，但不可离开黏膜。改变进穿孔尺度并偏向尾侧，再次试图。收集足够分泌物后，均需立即转到至冷藏托盘。

2、经激光驱使

激光被广泛应将用用以病人和督导操纵。激光不仅可观测腹腔体积，还可大幅提高缝合出功率。

该心法失败的最常见原因是腹腔不罄，多见于4小时内已大便或溶解早产儿。心法前，运用于激光驱使来确定腹腔是否有充足的分泌物以大幅提高出功率。运用于高频(5-10 MHz)线性缓冲器高频率，可拿到横向视图并测得腹腔体积，且每个维度至少可观测2 cm以更进一步分析方法，这对于小儿腹腔出像较为理想。

若患者腹腔不罄，可根据临床持续性口服或静脉滴注液体，30分钟后在激光驱使下顺利进行腹腔定位。均需补液量各不相同患者体重、溶解程度以及是否有心脏病或肾脏疾病等。一旦腹腔罄，方能将要冷藏凝胶并配戴冷藏腰带，冷藏黏膜，并将冷藏金属材料盖于激光机内上。

若无均需激光顺利进行即时督导，最简单冷藏笔标出适宜缝合点，再行腹腔缝合心法（缝合现实生活同上）。若均需即时激光驱使，可在紧贴机内破碎的腰椎以垂直尺度进穿孔。在触摸屏上，可清楚推断穿孔尖投射黏膜继而进入腹腔前壁。一旦观察到穿孔进入腹腔，方能抽取分泌物。该现实生活通过穿孔长轴上的高频率完出，以便使穿孔的长度建模。

肝硬化

肝硬化较少见，有数见光IgA、腰椎蜂窝该组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于脊柱其余部分于腹腔的持续性，运用于激光驱使可增高肠穿孔的某种程度。若坚称肠穿孔，均需拔出口服器，并用上新口服器和口服器试图。肠道渗透临床表现常不明显，一般无均需病人。

总结

做到齿骨上腹腔穿孔带给心法对于临床医生极为最主要。当尿道导管插进极为困难或者无法实施时，齿骨上腹腔穿孔带给心法就出了该操纵的第二选择。

编辑： 吴飏