机器人辅助根治性切除术不优于基本上术式

最近的一项科学研究证明，机械除此以外根治连续性抽脂（RARP）并不比开腹手术（ORP）更是安全，且前者的医疗支出更是好（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察连续性科学研究也没有见到RARP和ORP之间在术后肺炎或长期结果方面消失任何差异连续性。然而，这些科学研究入组了那些对机械除此以外根治连续性抽脂擅长并不很更高超的精神科。该项科学研究里，原作者借以对手术故事情节得出结论有利于的检验，并明确在RARP擅长更是为成熟的如今是否有得益。

马里兰州波士顿哈佛医学院移行外科外科部大学教授 Quoc-Dien Trinh博士称，我们的资料证明，目前给予机械除此以外根治连续性抽脂的65岁以上的症状里，其肺炎、再入院病人叛将以及额外肿瘤症病人的效用均与开放手术相同。

整体安全连续性无差异连续性

科学研究人员检索了监测、流行病学和再度结果记录-医疗保险资料库（SEER），总计见到有6310例在2008年10月末到2009年12月末确诊的年龄在65岁或以上且给予肿瘤症状根治连续性抽脂病人的症状。在也就是说了转移连续性疾病症状、年龄超过80岁以及有系统推断或腹膜淋巴结清扫精神状态似乎的症状后，总计得到5915例症状。

科学研究人员抽取了每一位入组症状的临床时年龄、临床小时、婚姻持续性、种族、地区人口密度、邻近地区教育程度、邻近地区收入里数值程度、居住地区、格里森满分、术前特异连续性抗原程度、腹膜淋巴结清扫持续性和疾病有系统等信息。

在整个字段里，总计有 2439例症状（41%）给予ORP，3476例症状（59%）给予RARP。给予RARP的症状前年从2008年十月末的48%上升至2009年12月末的60%。

在二元系统性里科学深入研究了解到，30天的整体肺炎四组无特别是在差异连续性。然而，给予RARP病人的症状30天移行肺炎死亡叛将很很更高，而手术肺炎的死亡叛将更是更高。当检验90天故事情节时见到，上述症状的整体肺炎死亡叛将、新陈代谢、创伤叛将和其他医疗和手术肺炎均较ORP组更高，然而，前者组的90天移行生殖器官肺炎更是好。

RARP的输血需求量较少，住院病人小时短，住院病人叛将则无差异连续性。每年收费1400美元（里位数值），RARP的成本较传统观念术式很更高。

此外，多因素逻辑紧接系统性近期，四组间的30天和90天肺炎死亡叛将并无整体差异连续性。偏爱是，RARP病人似乎引起的移行生殖器官和其他医疗肺炎的机叛将引人注意更是好，但红细胞输注或住院病人小时延长的死亡叛将更是更高。上述两个字段里在常用除此以外病人方面并无引人注意差异连续性。

该科学研究的原作者了解到，尽管对RARP和ORP的物理现象进行评估的资料还很有限，而且并无随机较为资料消失，但肿瘤机械除此以外外科手术的采纳叛将相比开放手术在加速增加。

原作者指出，人们普遍认为，RARP迅速扩散是更高价盲目的，而并非证据盲目。从2004年到2010年，肿瘤RARP的常用叛将从8%变大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋