老年男性，发现左肾肿物2周，叮嘱诊断！

【所属科室】泌尿外科【参考资料】病患者，男，61岁【主诉】体测辨认出左肝肿物2周【现高血压】病患者1周前体测辨认出左肝占位性水肿，无心血管增高，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛。【扫描图片】【讨论】评论：左肝中下极肝更进一步内见类呈圆形肿块影，病灶内见点状均匀分布影，增强扫描皮质脉期呈相对来说大幅提高，淋巴期及排泄期向外围填充大幅提高。左肝占位性水肿，考虑恶性，肝癌症似乎。 【结果】病理诊断：（左侧肝脏）肝蛋白质癌症，透明蛋白质癌症为主。 【病例小结】肝癌症由于组织病理学的多样化，依据WHO 2004年的分类主要分为透明蛋白质癌症(约70％)、状蛋白质癌症(10％～20％)、嫌色蛋白质癌症癌症(5％～10％)、肝闭包管癌症(1％)、多房囊性肝癌症等11种多种类型。肝透明蛋白质癌症起源于近曲小管的上皮蛋白质，是肝脏亚型最常用的恶性，其比较大，呈呈圆形，表面血管丰富，囊壁或间隔暂时性增厚，可达3～15 mm。本病更早临床展现出不相对来说，以不间断无痛性IgA为主要症状，多于体测及其他扫描健康检查时辨认出。CT 展现出：多坐落于肝皮质，单发多见，有时候呈比较大呈圆形或椭呈圆形，和附近肝更进一步分界较清晰，可有假包膜。平扫时电导率与附近肝更进一步呈等或略低低电导率，半径较小的电导率多分量，半径较多者电导率多不分量，与瘤体内容易出血有关。绝大多数肝透明蛋白质癌症为富血供，增强扫描动脉期多相对来说不分量或白点状大幅提高，大幅提高程度多与临近肝皮质相仿，甚至略低高，静脉期及延迟期大幅提高程度较附近肝更进一步减低，多呈“载入快出”的特点。